CSSD|滅菌包包裝不良事件的原因分析與對策
更新時(shí)間：2021-12-31 點(diǎn)擊次數(shù)：6869次

滅菌包的包裝過程是滅菌前的一個(gè)工作環(huán)節(jié)，由于包裝物品種類繁多，不同種類的滅菌包失效期不相同，不良事件一旦出現(xiàn)會(huì)直接影響手術(shù)及患者健康。因此，在包裝過程中應(yīng)做到嚴(yán)格查對，采取有效措施防范不良事件發(fā)生。

? 常見滅菌包不良事件類型

1、外包標(biāo)識錯(cuò)誤

包括標(biāo)簽日期錯(cuò)誤，標(biāo)簽品名錯(cuò)誤，標(biāo)簽組裝者、包裝者漏填，標(biāo)簽脫落掉失等。

2、包內(nèi)裝配錯(cuò)誤

包括器械缺失，器械保護(hù)不當(dāng)，器械功能損壞，器械數(shù)量、規(guī)格不符，敷料數(shù)量不符，化學(xué)指示卡缺失，包裝材料選錯(cuò)等。

? 滅菌包不良事件的對策

1、為防范標(biāo)簽日期錯(cuò)誤，不同失效期的標(biāo)簽單據(jù)用不同顏色字體顯示，如7d失效期的用黑色字體顯示，1個(gè)月失效期的用紅色字體顯示，6個(gè)月失效期的用藍(lán)色字體顯示。

2、標(biāo)簽品名錯(cuò)誤是指包外標(biāo)簽名與包內(nèi)器械完全不相符，這種情況大多都是沒有認(rèn)真核對造成的，包裝者應(yīng)認(rèn)真核對確認(rèn)無誤才能貼上標(biāo)簽。

3、標(biāo)簽的脫落，一是由于包外標(biāo)簽固定不牢，在滅菌過程中，蒸氣膨脹，標(biāo)簽脫落；二是在運(yùn)送過程中滅菌包互相摩擦，標(biāo)簽脫落。因此，可以在貼標(biāo)簽時(shí)用化學(xué)指示膠帶固定條形碼標(biāo)簽，但不要覆蓋標(biāo)簽上的失效期、條形碼、條形碼序號，可使標(biāo)簽不易脫落。

4、包內(nèi)裝配錯(cuò)誤，是沒有按照規(guī)范包裝流程操作，沒有做好雙人核對造成的。應(yīng)在每個(gè)滅菌包內(nèi)放置器械清單卡，由組裝者嚴(yán)格按照清單卡上的器械名稱、數(shù)量、規(guī)格進(jìn)行組裝并有序擺放，包裝者嚴(yán)格按照清單卡上的信息認(rèn)真核對，準(zhǔn)確無誤后才能封包。

5、加強(qiáng)環(huán)境管理。對新風(fēng)系統(tǒng)要定期維護(hù)和保養(yǎng)，由工作人員每天檢查進(jìn)風(fēng)口，每周清洗一次，確保新風(fēng)量；機(jī)組過濾器要及時(shí)清潔保養(yǎng)，定期更換過濾器，出現(xiàn)漏氣和堵塞要及時(shí)更換。

6、在發(fā)放區(qū)窗口安裝錄像監(jiān)控系統(tǒng)，發(fā)放自備包及裝載各科物品時(shí)盡量在攝像頭下，逐一點(diǎn)清無菌物品數(shù)量，以便于有疑問時(shí)調(diào)取錄像查詢。

7、發(fā)放無菌物品質(zhì)量核對基本要求是三查：物品儲(chǔ)存時(shí)查、發(fā)放時(shí)查、發(fā)放后查；六項(xiàng)核對：核對物品名稱、滅菌效期、消毒標(biāo)識、數(shù)量、科室、核對簽名。

發(fā)放前做好指示帶滅菌與實(shí)際滅菌日期的核對工作，發(fā)放過程要認(rèn)真查對所發(fā)物品的名稱、數(shù)量、滅菌日期、失效日期及化學(xué)指示膠帶的變色情況，下送過程中認(rèn)真核對科室、名稱、數(shù)量，并與科室接收人核對無誤后雙方簽名